高级生命支持
首先要明确高质量的高级生命支持取决于高质量的基础生命支持。CPR和除颤是最重要、最有效的急救措施，药物是第二位。
一、气管插管
在CPR期间，插管时尽量减少中断胸外按压次数和间期，应限制在10秒钟。为达到这一目的，插管者事先拿好喉镜与导管，一旦停止按压，立即插管，只在暴露声带和插入导管时，停止按压，一旦导管插过声带，应立即恢复按压。如在1次插管失败，要做再次插管前应给一段时间（如 30秒钟）氧合作用、通气和按压。一般插入深度为19-23cm。插入后用牙垫固定,防止移位,在搬动病人时更应注意。
气管内导管后应用临床和仪器两种方法证实导管位置。
（1）临床方法：用气囊吹气，在上腹部听诊及观察胸廓运动。如上腹部听到气过水声，无胸廓运动，此为插入食道；如上腹部无气过水声，吹气时胸廓抬举，双侧胸前及腋中线有呼吸音，再次听上腹部无气过水声后，可确定插入气管内；如仍有疑问，可用喉镜证实。
（2）仪器方法：有潮气末CO2监测仪（定性或定量）和食道探查器。
产妇应尽早气管插管，以防止胃液反流；因有黏膜水肿，应选用小0.5-1.0mm气管内导管。
二. 机械通气、评估氧合作用 开始可先用100%纯氧，潮气量 6～7ml/kg，通气频率为8-10分/次。监测血氧饱和度或做血气检查。因产妇横膈抬高，应选用较小潮气量。
三. 开放静脉、心电监测及药物复苏
1. 开放静脉 首选外周静脉（肘前静脉或颈外静脉），产妇不宜选用下至和股静脉。但药物需经1-2分钟才能到达中心循环，故通过外周静脉给药时，必须将药物迅速推进静脉，再用20ml 输液液体冲击，抬高肢体10-20秒钟。对于经除颤和外周静脉给药，未恢复自主循环病人，如无禁忌症，又有经验的专家在场，可放置中心静脉导管，但应权衡利弊。对要溶栓病人，暂不放置中心导管为好。
2. 心电监测 可分为①可除颤心律（室颤/室速）；②不可除颤心律（无脉搏电活动（pulseless electrical activity, PEA）、心室停搏）。复苏方法有
（1）可除颤心律—CPR；除颤；肾上腺素或血管加压素；抗心律失常药物。
（2）不可除颤心律—CPR；肾上腺素或血管加压素。
3. 药物复苏
（1）肾上腺素 推荐用标准剂量每次1mg, 稀释在生理盐水10ml 静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢10—20秒钟。每3～5分钟1次。如标准剂量无效，亦可选用递增剂量（1、3、5mg）、中间剂量（每次5mg）、大剂量（0.1mg/kg）。大剂量对恢复自主循环优于标准量，但两组生存率相当，且复苏后并发症多，故不予推荐。
（2）血管加压素 推荐剂量为40u 静脉给1次或3-10分钟无效后，再给1次。如无效，可使用肾上腺素。
（3）碳酸氢钠 在呼吸心脏骤停的瞬间，主要是呼吸性酸中毒，应用过度通气加小剂量碳酸氢钠，随时间延长代谢性酸中毒加重。在病前有酸中毒、三环类抗抑郁药过量及高钾血症时，应给大量碳酸氢衲。
（4）阿托品 适用于无脉搏电活动或心室停搏。推荐剂量是0.5～1.0mg, 每3～5分钟1次，总量3mg（0.04mg/kg）。
（5）血管活性药物 在心跳恢复后，一般收缩压 60 mmHg 左右，应及时给血管活性药物，首选多巴胺。
四. 鉴别诊断
为便于记忆，原文以首个字母归纳为“5H”和“5T”。笔者改为“5个低”和“5种病”。“5个低”是低血容量、低氧血症、低pH（酸中毒）、低（高）钾血症、低体温；“5种病”是毒素、张力性气胸、心包填塞、血栓（冠脉、肺动脉）、创伤。这对产妇猝死病人是很重要的。如低血容量是PEA最常见原因，测不到血压而有电活动。快速输入晶体液是最重要的复苏措施。
