烧伤现场急救方法及应对策略

时间:2014-10-11 下午 03:58:42   文章来源:中国医学论坛报    作者:cath  


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1、烧伤面积的简单计算。

烧伤的轻重程度与烧伤的面积和深度有密切关系。因此正确认识和估计烧伤面积,是判断伤情和治疗的重要依据之一。在烧伤的急救和随后的治疗中,必须对烧伤面积做出迅速的基本正确的估计。

(1)中国九分法。

一般来说,成人在总体表面积中头颈部占9%,双上肢各占9%,躯干及会阴部占3×9%,臀部及双下肢占5×9%+1(46%)。

儿童的特点是头大下肢小,在估计烧伤面积时应予以注意。小儿头部比例较成人大而下肢短小,故烧伤面积依年龄计算方法如下:

头面部面积%=9+(年龄-12)。

双下肢面积%=46-(12-年龄)。

(2)手掌法。

伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便。

由于烧伤的预后涉及许多因素,处置不当的话,轻症也可成为重症,所以,有条件的话,烧伤病人均应去医院诊治。当烧伤面积成人达20%、儿童达10%时,应急送医院。

2、烧伤深度的分度和判断。

(1)Ⅰ度烧伤的表现:局部红斑、灼痛感。数日后痊愈。

常见原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等。

(2)浅Ⅱ度烧伤的表现:水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛。至少要2周才能好转。

常见原因:阳光直射时间过长、热水烫伤后等。

(3)深Ⅱ度烧伤的表现:水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛。3-5周愈合,如继发感染则可发展为Ⅲ度。

常见原因:热锅油、高温金属等引起。

(4)Ⅲ度烧伤的表现:局部皮肤皮革状、呈灰白甚至焦黑色、干燥、痛觉消失。3-5周焦痂脱落,出现肉芽创面,一般需植皮方能愈合。

常见原因:强酸、强碱等药物引起的灼伤等。

3、烧伤严重程度的分类。

(1)轻度烧伤:烧伤面积在10%以下的Ⅱ度烧伤;小儿烧伤面积减半。

(2)中度烧伤:烧伤面积为11%-30%的Ⅱ度烧伤或10%以下的Ⅲ度烧伤;小儿烧伤面积减半。

(3)重度烧伤:烧伤面积为31%至50%的Ⅱ度烧伤或11%-20%的Ⅲ度烧伤;小儿面积减半。

(4)特重烧伤:烧伤面积超过50%的Ⅱ度烧伤或烧伤面积超过20%的Ⅲ度烧伤;小儿面积减半。

4、烧伤的预防措施。

(1)要时刻留心,防止孩子烧伤。

(2)在浴缸洗澡时,谨防跌入烫伤。

(3)有易燃品、煤气、取暖器的地方,不能让孩子接近。

(4)热水瓶要放在孩子触摸不到的地方。

(5)油锅烧菜时,不要让孩子呆在旁边。

(6)从小教育孩子养成生活中自我防护的好习惯。

(7)家庭成员要学习并掌握烧伤初步处理的原则及办法。

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