二、激素测定的常用方法与单位

目前临床上用于激素测定的常用方法有

(1)放射免疫分析法 (RIA)，灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；
(2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ，灵敏度 10-9~10-10 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；
(3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记，灵敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；
(4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA)，灵敏度达： 10-12~10-15 g （ng，fg，nmol/L, fmol/L）；
(5)酶放大化学发光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)；
(^)电化化学发光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12 g (ng，pg，nmol/L, pmol/L)。
虽然，随着技术的进步新的测定方法在不断问世，但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本原理,只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同。因此，同一份标本用不同的测定方法，其结果可有所不同，但总的趋势是一致的。

激素含量常用的单位有：

1. LH、FSH: IU/L mIU/ml
2. PRL: ng/ml或mIU/ml(IU/L)
3. E2: Pg/ml(旧)p mol/L(法定) (旧→法定转换系数3.67)
4. P: ng/ml(旧) n mol/L(法定)(旧→法定转换系数3.18)
5. T: ng/dl(旧) n mol/L(法定)(旧→法定转换系数0.0347)

用不同的单位表示，其正常范围的数值可完全不同。

三、激素测定的目的与选择
1、辅助诊断月经紊乱、闭经的原因。生殖激素紊乱常常是月经紊乱、闭经的主要原因。

对月经紊乱、闭经者作LH、FSH 、E2、P、 PRL测定，结果可表现为：
（1）PRL升高，同时伴有E2、P水平降低，此为高PRL血症引起的卵泡发育与排卵障碍。
（2）PRL正常范围，LH、FSH水平增高但在正常范围，尤其LH增高较多，可达FSH的三倍， E2正常，P持续低水平，排卵障碍----多囊卵巢综合症可能。
（3）PRL正常范围，LH、FSH 、E2、P均低水平，垂体或垂体以上部分功能障碍，需作垂体兴奋试验以明确诊断。
（4）PRL正常范围， E2、P持续低水平，如E2小于73 p mol/L， P小于2 nmol/L，而 LH、FSH均高于40IU/L，卵巢功能衰退可能。

2、判断体内激素水平是否真正处于绝经期。

对疑为更年期综合症的病人，有条件的情况应作LH、FSH、PRL、E2、P、直接测定。绝经初期E2、P持续低水平，而 LH、FSH高于正常参考范围，均大于40IU/L，60岁以后随着垂体的衰老，LH、FSH开始降低，方小于40IU/L。

3、激素替代治疗（HRT）时的体内激素监测。
HRT时有时需要测定体内激素，以判断用药量是否合适。

4、性早熟的辅助诊断。
青春期前（一般为小于9岁的儿童）出现第二性征，伴有性激素和促性腺激素的升高，排除肿瘤等因素后可诊断为性早熟。

5、不孕不育的诊断和治疗。
在不孕不育的诊治中，激素的测定是必不可少的。

（1）高PLR血症的诊断
建议对所有疑有生殖内分泌功能失调引起不孕不育者均应作PRL、TSH测定，于卵泡期上午8～10时采血为宜。PRL升高是不孕不育的常见原因。

6、其他需要测定激素的情况
　
如男性性功能障碍和女性多毛症等，需要作雄激素测定。女性高雄激素临床表现时，测定睾酮最好与性激素结合球蛋白(SHBG)同时测定或者测定游离睾酮(FT)，游离睾酮才反映体内的雄激素活性。

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