摘要：目的 探讨启雏对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 随机选取2004年2月~2005年4月入院或门诊就诊以阴性症状为主的精神分裂症病人60例分成两组，分别应用启维和舒必利治疗，用量表进行评定其疗效。结果 启维组对阴性症状的有效率为53.5％，舒必利组59.8％，两组比较差异无显著性。 结论 启维、舒必利都是对以阴性为主的精神分裂症治疗有效的药物。

    启维（通用名为富马酸喹硫平片）是一种新型抗精神病药。作者应用于临床治疗精神分裂症的阴性症状并与舒必利治疗进行对照观察其疗效。现报告如下。

1 对象与方法 
    1.1 对象 系安宁医院2004年2月-2005年4月期间住院或门诊精神分裂症病人，均符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准，排除伴有严重躯体疾病、酒精或药物滥用、妊娠及哺乳期妇女及药物过敏者。入组时，BPRS评定均分＞35分，SANS评定均分＞60分，共60例，随机分成两组。启维组30例，其中男12例，女18例，年龄18～63岁，平均年龄（25.4±15.6）岁，病程3个月～10年，平均（3.5±1.8）年。舒必利组30例，女20例，男10例，年龄16～65岁，病程3个月～12年，平均（3.6±2.4）年。两组以上各对应项间差异无显著性。 
    1.2 方法 病人入组后采用药物治疗，启维组初始剂量为50mg/d，2周内渐增至治疗量，最大剂量为600mg/d，平均为（325±125）mg/d；舒必利初始剂量0.1g/d，2周内增至治疗量，最大为0.6g/d，平均为（0.2±0.08）g/d。治疗期间依据病情及药物不良反应调整剂量。疗程8周。采用BPRS、SANS于治疗前后各评定1次，以SANS减分率评定疗效：痊愈≥80％，显著进步50％～80％，进步30％～50％，无效≤30％。治疗前后分别查心电图、血尿常规、肝肾功能各1次。用TESS评定药物不良反应。

2 结果 
    2.1 两组疗效比较 启维组30例中痊愈8例，显著12例、进步5例、无效5例，有效率53.5％。舒必利组30例中分别为痊愈10例、显著11例、进步7例、无效2例，有效率为59.8％。两组间比较疗效差异无显著性（P＞0.05）。 
    2.2 两组治疗前后量表评分比较 表1显示两组治疗前BPRS、SANS分值分别组间比较差异无显著性（P＞0.05），而治疗后同组分别比较差异有显著性（P＜0.05），两组治疗后两组间比较则差异无显著性（P＞0.05）。说明两种抗精神药物对以阴性症状的精神分裂症均有效，且疗效相近。 

    2.3 两组间的不良反应 启维组出现嗜睡5例、头昏3例、震颤3例，心动过速3例，便秘2例。舒必利组出现少眠4例，心动过缓1例，月经不调2例，肥胖3例，震颤4例，肝功能两组均无影响。TESS评定显示，两组间的不良反应差异不大。两组不良反应经对症处理都能得到解决。

3 讨论 
    启维是继氯氮平、利培酮、奥氮平之后的又一个非典型抗精神病药物，其作用机理与5-H2 受体有很高的亲和力，国内外研究表明对阴性症状疗效与利培酮相当。本研究通过对启维与舒必利的疗效比较，结果表明，启维有效率53.5％ ，与舒必利有效率为59.8％相近，差异无显著性，不良反应无差异，说明启维不失为一种对阴性症状为主安全有效的精神分裂治疗的药物。