《中医养生保健技术规范 脊柱推拿》
时间：2011-6-12 下午 01:15:05 文章来源：中华中医药学会 作者：佚名
1 范围
本规范规定了脊柱推拿的术语和定义、指导原则、施术前的准备工作、常用推拿方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理等。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本规范。
脊柱推拿 Chiropractic
指在中医经络、腧穴理论的指导下，借助于现代医学解剖学与生物力学等学科知识，主要在脊柱相应部位施行的一种推拿方法。
3 指导原则
3.1脊柱主要应用于亚健康状态的调治。此外还可预防其它各科疾患，如心脏神经官能症、颈源性头痛、糖尿病、膈肌痉挛、遗精、阳痿、神经衰弱、肥胖、月经不调、痛经、功能性闭经、产后乳汁不足、后天性假性近视、功能性耳鸣等。
3.2实施脊柱推拿前要全面了解受术者整体状况，明确诊断，做到手法个体化，有针对性，着重于解决亚健康状态的关键所在；准备好施术时所需要的器材、用品，如按摩膏等；指导受术者采取合适的体位；加强与受术者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。
3.3施术过程中施术者和助手要全神贯注，手法操作要持久有力，均匀柔和；注意解剖关系和病理特点；认真观察受术者的反应情况，必要时调整手法。
3.4施术后受术者宜卧床休息10min，不宜马上进行剧烈运动或活动。
4.1施术部位选择
实施脊柱推拿前，首先要使背部等施术部位充分暴露，皮肤保持清洁干燥，无破损、溃疡以及化脓性皮肤病等影响操作的情况。
4.2 体位选择
4.2.1受术者体位选择
体位选择应以受术者无不适感觉，施术者施术方便，有利于手法操作及减轻体力消耗为原则。受术者常用体位：俯卧位、仰卧位、端坐位、侧卧位等。
4. 2.2施术者体位选择
施术者体位：站立位和坐位，以前者更为常用。
4.3介质选择
要根据病情选用合适的介质。
4.3.1麻油有健脾润燥之功，适于脾胃虚弱、纳差等。
4.3.2红花油有活血止血、消肿止痛之功，可适用于心腹诸痛、风湿骨痛、腰酸背痛等。
4.3.3凉茶水有明目醒脑、清热止渴、消食利尿之功，可用于小儿发热。
4.3.4滑石粉、痱子粉、爽身粉等有清热渗湿、防损止痒之功，可用于小儿斜颈、腹泻等。
5 操作方法
5.1.1 脊背推拿
5.1.1.1体位
受术者俯卧，施术者立于按摩床一侧，根据不同操作步骤调整与手术者的相对位置。
5.1.1.2操作步骤
——牵拉腰背部、按揉脊背三线（督脉及两侧，2～3min）
——按夹脊穴（1～2min）
——弹拨脊背六线（双侧夹脊及膀胱经， 5～8min）
——点按脊背四线（夹脊及膀胱经内侧线，5～8min）
——指推整脊（2～3min）
——捏脊（2～3min）
——压脊（2～3min）
——
肩背、腰骶部（2～3min）
肩背、腰骶部（2～3min）——叩击、拍打肩背及腰骶部（2～3min）
——推脊背三线（督脉及两侧，1～2min）
5.1.1.3适应症
倦怠无力、全身困重，头痛、惊悸少眠，经常感冒，消化不良及情绪低落等。
5.1.2 颈部推拿
5.1.2.1体位
受术者端坐， 施术者立于侧后方。
5.1.2.2操作步骤
——拿颈，弹拨颈部三线（督脉及两侧，3～5min）
——点按风池、风府穴（2～3min）
——旋转、牵拉颈部（2～3min）
5.1.2.3适应症
颈背酸痛，视力模糊，头胀且痛或头晕等症。
5.1.3.1体位
受术者俯卧位，施术者根据不同操作步骤选择立于受术者的头侧或体侧。
5.1.3.2操作步骤
——涂抹精油（1～2min）
——拿、弹拨颈部（2～5次）
——拿肩井（3～5次）
——推肩背部（6～8min）
——横擦肩背部（约2min）
——直擦背腰部（约2min）
——推夹脊（约2min）
——弹拨膀胱经（约2min）
——逆推膀胱经（3～5遍）
——逆向推擦背腰部（约2min）
——按压、弹拨臀部（约2min）
——擦腰骶部（约2min）
——上推督脉（约2min）
5.1.3.3 适应症
慢性疲劳、不明原因的周身疼痛，易怒、烦躁、悲观、情绪低落，长期紧张，头痛、失眠，以及消化不良等。
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