康复科一般护理常规
肩关节周围炎康复护理常规
1、按康复科一般护理常规。
2、良肢位的摆放。一般取健侧卧位在患者胸前放臵普通木棉枕将患肢放臵上面。患侧卧位时在患侧肩下放臵一薄枕使肩关节呈水平位如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息避免俯卧位因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度又影响呼吸道的通畅。 3、缓解疼痛。在早期疼痛较重时可服用消炎镇痛药物或舒筋或血药物也可外用止痛喷雾剂、红花油等适当物理治疗可改善血循环消除肌肉痉挛防止粘连并有一定的止痛作用。
4、对功能障碍者指导功能锻炼。如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等。
5、配合手法松动治疗护理。肩关节松动术可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。治疗时嘱咐患者全身完全放松感觉到舒适。实施者抓握和推动关节切记手法粗暴不应引起疼痛避免出现骨折、脱位等并发症。治疗结束指导患者立即进行主动活动否则常不能收到预期的效果。
6、保护肩关节。在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷维持良好姿势减轻对患肩的挤压维持足够关节活动度范围和肌力训练在疼痛时要注意局部肩关节的休息防止有过多的运动在疼痛减轻时要尽量使用患侧进行ADL技能的训练。
7、预防措施劳逸结合保护关节不受风寒注意夏季夜晚不要露宿防止肩关节长时间受冷风吹袭。肩关节损伤后及时治疗以免遗留后遗症。老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等。
8、社区康复护理指导。如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、展翅站立牵拉、头枕双手、旋肩等。
腰椎肩盘突出症康复护理常规
1、按康复科一般护理常规。
2、卧床休息是治疗腰椎间盘突出的一种传统而有效的方法。要求卧硬板床或较硬的棕床。减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作已不致引起腰部疼痛或不适。
3、良肢位。仰卧位时床垫要平以免腰部过度后伸可在腰部另加一薄枕髋保持一定的屈曲这样可使肌肉充分放松并使腰椎间隙压力明显降低减轻腰椎间盘后突。侧卧位时宜右侧卧位最好并在双上肢之间放臵一软枕在其后背放臵硬枕已稳定脊柱的受压同时右侧卧位时不压迫心脏不影响胃肠蠕动功能。
4、保持正确的姿势并进行腰背肌的训练在着重锻炼腰背肌的基础上兼顾加强腰部和双下肢功能运动调整腰椎两侧和下肢肌张力而达到缓解症状的功效。
5、严格遵医嘱佩戴腰围。选择腰围的规格应与患者体形相适应一般上至下肋弓下至髂脊下后侧不宜后分前凸前方也不宜束扎过紧应保持良好的生理屈度。
6、预防措施。避免因日常生活不良姿势而引起腰痛如电视机放臵的高度和人体视线相平选择合适的坐具长时间开会作报告时最好不要坐沙发。要注意调整身体的姿势适当时候站起来活动腰部这样可以避免腰痛。做一些腰保健体操。合理使用空调空调的风切忌对着腰背及后背吹。开车时应把座位适当地移向方向盘使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前同时靠背后倾角度以100°为宜不要使后倾角度太大并调整座位与方向盘之间的高度。
