药物相互作用一览表
时间：2008-12-25 上午 10:33:28 文章来源：中医人收集整理 作者：佚名
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吩噻嗪类 |
抗胆碱药 |
抗胆碱作用增强（Ⅷ） |
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吩噻嗪类 |
解热止痛药 |
B的作用加强，有体温急剧下降的弊病 |
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氯丙嗪 |
苯海索 |
B可对抗A的椎体外系反应。但是，两者均有抗胆碱作用，可加强周围反应；B还可降低A的血液浓度；两者并用还有促进和加重迟发性运动障碍的可能。并用是否合理须视临床实际情况而定Ⅳ |
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氯丙嗪 |
普萘洛尔 |
B代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重低血压（Ⅳ） |
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抗焦虑药 |
中枢抑制药、抗组胺（H1）药 |
中枢抑制加强（Ⅷ） |
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抗焦虑药 |
三环抗抑郁药 |
加强中枢抑制。剂量合理则可加强对抑郁-焦虑综合征的疗效 |
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抗焦虑药 |
抗癫痫药 |
合同一般认为可加强疗效（Ⅷ） |
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安定、氯氮草 |
西咪替丁 |
A的消除速率降低（Ⅳ）（氯羟安定和去甲羟安定不需经肝代谢，而不受B的影响） |
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安定 |
利福平 |
A代谢加速而降效（Ⅴ） |
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安定类 |
氨茶碱 |
B对抗A的中枢抑制作用，可用于A类药物引起昏睡的催醒（Ⅸ） |
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吗啡 |
阿托品类 |
B可对抗A所致的平滑肌痉挛，增强镇痛作用（Ⅷ） |
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吗啡 |
西咪替丁 |
有引起呼吸骤停、癫痫大发作的报道，可能是由于B的酶抑作用所致 |
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吗啡 |
乙醇 |
加强中枢抑致，可引起呼吸抑制（Ⅷ） |
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美沙酮 |
利福平 |
A的镇痛作用减弱（Ⅴ） |
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哌替啶、吗啡 |
烯丙吗啡 |
B对抗A所致的中枢抑制（Ⅸ），但不能对抗A的惊厥作用 |
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哌替啶、吗啡 |
喷他佐辛（镇痛新） |
B减弱A的镇痛作用，并加强中枢抑制，禁忌并用 |
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哌替啶、吗啡 |
镁盐（静注） |
加强镇静作用，但有加深呼吸抑制的可能 |
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左旋多巴 |
维生素B6 |
B为一种辅酶，能增强许多酶的活性。少量的B就可促使A在外周组织中脱羧，增强A的不良反应，并使A进入中枢减少而减弱A的中枢作用（Ⅴ） |
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局麻药 |
吗啡 |
加强中枢抑制（Ⅷ） |
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局麻药 |
麻黄碱 |
B可对抗A所致的血压降低并减轻呼吸抑制 |
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普鲁卡因 |
磺胺药、对氨基水杨酸钠 |
B的制菌效能降低（Ⅸ） |
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利多卡因 |
苯妥英钠 |
引起心动过缓或停搏，宜慎用（Ⅷ）；A的代谢加速，作用消失加速（Ⅴ） |
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利多卡因 |
苯巴比妥 |
B加速A的代谢（Ⅴ） |
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肾上腺素 |
α-阻滞药 |
A的α-激动作用为B所阻滞，而β-激动作用相对加强，表现为血压急剧下降（Ⅷ） |
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肾上腺素 |
普萘洛尔 |
B阻滞了A的β作用，使α作用相对加强，可引起血压骤升（Ⅷ） |
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肾上腺素 |
三环抗抑郁药 |
B可加强A的效应。即使A量很小也可出现瞳孔散大、震颤和心动过速等反应（Ⅷ） |
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去甲肾上腺素 |
三环抗抑郁药 |
同上 |
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去甲肾上腺素 |
单胺氧化酶抑制药 |
A的正常代谢受阻抑，血压异常升高（Ⅳ） |
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多巴胺 |
α-阻滞药 |
A在低浓度时显示α-激动作用，高浓度时则兼有β-激动作用 |
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麻黄碱 |
氨茶碱 |
一般认为有协同的止喘效用，但中药麻黄可使茶碱的体液浓度降低，两药联用毒性增大，此配伍的合理性特定 |
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麻黄碱 |
吩塞嗪类 |
A可拮抗B所引起的低血压（一般不出现肾上腺素与B并用时的不良反应） |
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麻黄碱 |
苯海拉明、羟嗪 |
B可拮抗A的中枢兴奋作用，苯海拉明与A常并用于抗哮喘成药中 |
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间羟胺 |
利血平、胍乙啶 |
B可使交感神经末梢囊泡中神经递质（去甲肾上腺素）耗竭，因而可使非直接作用的交感胺的作用降低或消失（如有升压需要，可用去甲肾上腺素） |
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β-阻滞药 |
全麻药 |
心脏抑制加重 |
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β-阻滞药 |
强心甙 |
B可减轻A对心的抑制，但并用也可能出现心动过缓，应慎用 |
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β-阻滞药 |
噻嗪类利尿 |
加强降压作用，但可使血浆中极低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇等升高 |
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β-阻滞药 |
降压药 |
降低作用加强，要警惕血压过低（Ⅷ） |
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β-阻滞药 |
胰岛素、口服降糖药 |
非选择型β阻滞剂（如普萘洛尔）阻抑肝糖的代偿性分解，而延长B类药物引起的低血糖过程，并可掩盖心搏加快和出汗等低血糖症状，有相当的危险性。心脏选择型β-阻滞剂（阿替洛尔、美托洛尔）的前一作用不明显，但也掩盖低血糖症状 |
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普萘洛尔 |
氨茶碱 |
B可拮抗A的血钾升高和血糖降低作用，但A有诱发哮喘的可能 |
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普萘洛尔，美托洛尔 |
利多卡因 |
B的清除减慢，血浓度上升、加重对心脏的抑制 |
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普萘洛尔 |
维拉帕米 |
两者均有钙通道阻滞作用，均对心脏抑制。并用时，此种效应加强，可引起心脏骤停。普萘洛尔的效应持续期长，在用A后的两周内不可用B |
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普萘洛尔 |
胰高糖素 |
A抑制B的升血糖作用（Ⅸ） |
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普萘洛尔 |
麦角胺 |
B的血管收缩作用为A所加强，周围血管收缩，有出现肢体末端发绀、疼痛等的可能，甚至引起肢体坏死（Ⅷ） |
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普萘洛尔 |
氯丙嗪 |
两者血浓度都升高（Ⅳ），联合的降压作用可致低血压（Ⅷ） |
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普萘洛尔 |
硝苯地平 |
联合应用可加强降压效果，但要警惕血压过低和心力衰竭（Ⅷ） |
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普萘洛尔 |
氢氧化铝、氧化镁 |
A的血药峰浓度和AUC均降低，应分开服用 |
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阿替洛尔 |
氨苄青霉素 |
A的血药峰浓度和AUC均明显降低，药效下降 |
