药物相互作用一览表

时间:2008-12-25 上午 10:33:28   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  


 

普萘洛尔,吲哚洛尔
吲哚美辛
B可降低或取消A的降压作用。此作用可持续3周,机制不明
利血平
镇静催眠药
中枢抑制增强,常可出现倦怠、思睡症状
利血平
吩噻嗪类
锥体外系症状出现的可能性增加,血压下降幅度加大(Ⅷ)
利血平
抗焦虑药
中枢抑制与降压作用均增强,可减量合并应用(Ⅷ)
利血平
单胺氧化酶抑制(呋喃唑酮、异烟肼等)
A加快去甲肾上腺素的释放,B阻挠去甲肾上腺素的破坏,使在体液中去甲肾上腺素的浓度升高,可出现血压升高
利血平
拟交感药
A使去甲肾上腺素的贮存耗竭。因此,一些间接的拟交感药(间羟胺等)不能使已用过A的病人升压。但直接的拟交感药(去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等)仍有作用
利血平
普萘洛尔
交感神经抑制加强,可出现心动过缓、心肌收缩力减弱等情况
可乐定
噻嗪类利尿药
起协同降压作用。B可使A引起的水、钠潴留得到减轻
可乐定
普萘洛尔
合用可使心脏抑制加强(Ⅷ)。停用A可引起严重血压反跳性升高
可乐定
三环抗抑郁药
B可拮抗A的降压作用
肼苯哒嗪
利血平
降压作用协同。A加快心率,可抵消B的减慢心率作用。合用可减量
肼苯哒嗪
普萘洛尔
降压作用协同。B减慢心率,可抵消A的加快心率作用。A还可解除B所引起的外周阻力升高效应
肼苯哒嗪
肾上腺素
并用心率加快
肼苯哒嗪
异烟肼
A与乙酰化酶的结合力强,阻挠B的代谢灭活,可出现蓄积中毒(Ⅳ)
哌唑嗪
硝苯地平
联合作用引起血压剧降(Ⅷ)
硝酸甘油(舌下含片)
抗胆碱平
B减少唾液分泌,影响A的舌下吸收
奎尼丁
西咪替丁
A的代谢可延缓(Ⅳ)
奎尼丁
地高辛
A抑制B的肾小管排泄,升高B的血浓度并增加B的组织分布量,可出现B的中毒症状(Ⅶ)
奎尼丁
利血平
A的心肌抑制作用增强,其他降压药也可有类似作用,应注意血压变化(Ⅷ)
奎尼丁
抗胆碱药
A有显著的抗胆碱作用,可出现心率加快,肌无力和散瞳等副作用(Ⅷ)
奎尼丁
去极化竞争型肌松药
A有胆碱能神经阻滞作用,能加强B的作用,可引起呼吸麻痹
奎尼丁
胺碘酮
A的血药浓度提高,需警惕(Ⅳ)
奎尼丁
氢氧化铝、氧化镁
A的血药峰浓度和AUC均下降,需分开服用
吡二丙胺
β-阻滞药
两药合用增强负性肌力作用,加重窦性心率过缓和传导阻滞,可引起心脏停搏
吡二丙胺
抗胆碱药
A有明显抗胆碱作用,两药合用效应显著加强(Ⅷ)
普鲁卡因胺
胺碘酮
A的血药浓度上升,效应加强(Ⅳ)
普鲁卡因胺
肌松药、氨基糖甙类、多粘菌素、抗胆碱药
A有一定的神经肌肉阻滞作用,可加强B类药物的作用,对重症肌无力患者应禁用(Ⅷ)
普鲁卡因胺
降压药
A抑制心脏活动而加强B的作用(Ⅷ)
普鲁卡因胺
磺胺药
B的抗菌作用降低(Ⅸ)
普鲁卡因胺
氢氧化铝
A的血药峰浓度和AUC均降低,应分开服用(氧化镁对A的影响较小)
维拉帕米
钙盐、异丙肾上腺素、阿托品
B降低A的作用(Ⅸ),可用于A的中毒解救
维拉帕米
地高辛
B可减轻A的心肌抑制作用,但B的血浓度可并用A而上升,有报道并用不当引起心搏骤停
维拉帕米
普萘洛尔
可引起心搏骤停
胺碘酮
β-阻滞药
加重心脏抑制,可发生心动过缓、传导阻滞,引起心跳骤停(Ⅷ)
胺碘酮
地高辛
B的血浓度可因A抑制甲状腺活动减慢肝代谢而显著提高,可出现毒性反应(Ⅳ)
胺碘酮
华法林、吡二丙胺、普罗帕酮、美西律、利多卡因
B的血浓度显著提高,效应增强(Ⅳ)
卡托普利
抗酸药(铝、镁化合物)
B和食物均可降低A的生物利用度,应避免同用
普罗帕酮
地高辛
B的血浓度可因并用A而上升,应注意
美西律
β-阻滞药
B使组织血流减少,致命A的分布容积减少,而使A的血浓度升高
美西律
奎尼丁
疗效增强,两药的剂量均应减少,以防止不良反应发生
美西律
胺碘酮
两者用于室性心动过速时A的用量应减少
美西律
利福平
A的代谢加速而降效
美西律
抗胆碱药
A延迟吸收而降效
美西律
西咪替丁
A代谢减慢而增效
镁盐(注射)
中枢抑制药、肌松药
B的作用加强(Ⅷ)
镁盐(注射)
氨基糖甙类、多粘菌素类
神经肌肉阻滞加强(Ⅷ)
镁盐(注射)
钙盐
在神经肌肉系统和心血管系统方面,两者的作用相拮抗(Ⅸ)
解热镇痛药
中枢抑制药
B对中枢的抑制,有利于A止痛作用的发挥(Ⅷ)
解热镇痛药
皮质激素
抗风湿作用加强,但有诱发溃疡出血的可能
乙酰水杨酸
磺胺类
A可使一些中效或短效磺胺的游离血浓度升高,组织浓度也相对升高,但消除也加速(Ⅲ)
乙酰水杨酸
青霉素类
B游离血浓度升高(Ⅲ)
乙酰水杨酸
丙磺舒
A抑制B的排尿酸作用(Ⅶ)

 

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