乙酰水杨酸的16种临床新用途
乙酰水杨酸为最常用的解热镇痛药，抗炎抗风湿作用较强，并有促进尿酸排泄作用。此外，乙酰水杨酸尚有抗血小板聚集作用。乙酰水杨酸口服易吸收，1～2h内血中浓度达高峰，在体内由脂酶催化迅速被水解成水杨酸，在肝内代谢，由肾排出。乙酰水杨酸常用于感冒发热、头痛、肌肉痛、神经痛及活动性风湿性关节炎等。现介绍乙酰水杨酸的16种临床新用途如下：
1.乙酰水杨酸用于中枢性镇痛
以往人们一直认为吗啡具有中枢镇痛作用，而阿司匹林只具有外周性镇痛作用。近年发现，阿司匹林除了外周镇痛作用外，还具有中枢镇痛作用。如对癌症性骨痛患者每日使用120～720mg阿司匹林，可使镇痛效果维持3～4个程期。用于慢性腰痛和疱疹性神经痛的镇痛，均取得较好效果。
2.乙酰水杨酸治疗原发性痛经
原发性痛经时子宫内膜液及外周血液中的PGF2d水平或PGF2d／PGE2比例升高，其症状与全身给予 PG进行引产或人工流产的副作用颇相似。PG合成酶抑制剂对减轻痛轻症状有明显效果。
3.乙酰水杨酸治疗胆道蛔虫病
有人用乙酰水杨酸治疗胆道蛔虫病，效果显着。用法：乙酰水杨酸片，1g／次，2或3／d，连用2～3d。当阵发性绞痛停止24h后即停药，然后再行常规驱虫。
4.乙酰水杨酸治疗月经过多
无论何种原因引起的月经过多，都与子宫内膜或肌层合成与释放过多的PGI2及PGE有关，因为PG可引起子宫血管扩张，抑制血小板聚集。据此，可用阿司匹林类药物治疗月经过多。许多报道指出，服用吲哚美辛、甲芬那酸或萘普生等可显着减少经血量。
5.乙酰水杨酸治疗先兆性子痫
有人认为，孕妇不宜使用阿司匹林。最近巴黎一家医院对102例先兆性子痫高危孕妇采用阿司匹林0.15g／d，合用双嘧达莫0.3g／d治疗，结果：治疗的正常妊娠较对照组高2倍，无一例发生先兆子痫，也无胎儿并发症。而对照组6例发生先兆子痫，同时胎儿有9种并发症。用药组对胎儿、母体均未造成明显影响，故认为小剂量阿司匹林对胎儿、母体无害。
6.乙酰水杨酸防治腹泻
有的患者对特定食物不耐受时，血液、粪便和肠液中的PGE2水平显着升高，并且与排便呈正相关。大多数患者使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等可预防食物不耐受性急性胃肠症状，如腹泻、腹痛、胃肠胀气和恶心、呕吐。此外，阿司匹林对防治放射性腹泻、婴幼儿腹泻和其他原因腹泻也有较好效果。
7.乙酰水杨酸治疗支气管哮喘
传统观点认为哮喘患者禁用阿司匹林。最近有人对6例支气管哮喘患者试用阿司匹林0.3～1.2g口服，1h后呼吸困难缓解，最大呼吸流率明显增加，因而认为对不易控制的哮喘病例不防试用阿司匹林治疗，或许可得到奇效。
8.乙酰水杨酸治疗乳糜泻
在小麦、大麦、燕麦和黑麦中均含有麸质（面筋），部分人服后可引起一种过敏性肠病——乳糜泻。该病过去常采用去质类固醇类药物治疗，但副作用较多。最近有人用阿司匹林治疗，即就餐前5～15min口服阿司匹林650mg。结果发现服阿司匹林后不论再摄入多少麸质，均能完全遏止乳糜泻，若进餐后再服用阿司匹林则完全无作用。
