几种药物中毒的特异性解毒药
7 维生素B6
7.1 异烟肼中毒的解毒剂
7.1.1 用途
与异烟肼化学结构相似,可竞争同一酶系,继而减轻异烟肼中毒引起的外周神经炎症状。
7.1.2 用法
维生素B6 5g,以5%~10%溶液缓慢静脉注射(5~10min),5~20min后可重复给药。成人最大量40g;儿童20g。
7.2 甲基肼中毒解毒剂
用法:25mg/kg,静脉注射。必要时可每天用300mg/kg,,成人用量15~20g。
8 维生素K
8.1 用途
抗凝血类鼠药和香豆素类抗凝药过量中毒。
8.2 用法
宜用大量维生素K1,成人10~20mg缓慢静脉注射。轻度出血者一般单剂即可;中度出血者必要时应2~3次/d;严重出血者,首剂20~50mg静脉注射,继以10~20mg,给药3~5次,视病情逐渐减量,并可用肌内注射给药,直至患者恢复正常。
9 亚叶酸钙
9.1 叶酸拮抗剂中毒
最好在发病1h内开始给药,相当于该拮抗剂中毒的量,静脉注射。
9.2 甲氨蝶呤过量中毒
首剂相当于该拮抗剂的量,静脉注射,每3~6h再口服或静脉注射本药15mg,共8个剂量。
9.3 甲氧苄啶过量中毒
在首剂治疗后再用15mg,每日口服1次,共5~7天。
10 鱼精蛋白
10.1 用途
肝素过量引起的出血。
10.2 用法
1mg鱼精蛋白中和95~115U肝素,但一般一次最大剂量不超过50mg,缓慢静脉注射(5~10min),每经过60min,鱼精蛋白的用量可减少一半。
11 葡萄糖酸钙
11.1 用途
维拉帕米等钙通道阻滞药过量中毒。
11.2 用法
10%葡萄糖酸钙注射液缓慢注射,每分钟不超过1~2ml,10~15min后根据病情可重复给药,或10~20ml/h静脉点滴。
12 地高辛抗体
12.1 用途
地高辛等强心苷类药物中毒。
12.2 用法
所用剂量应约为体内地高辛的等克分子量,缓慢(20~30min)静脉注射,可视病情,予以补充给药。
13 乙醇
13.1 用途
通过减少甲醇或乙二醇中毒时代谢产物的生成而治疗二者的中毒。
13.2 用法
非嗜酒者首剂可用0.6g/kg,之后66mg/(kg·h);嗜酒者以154mg/(kg·h)。乙醇用5%葡萄糖溶液配成10%浓度静脉注射。也可口服50%乙醇,首剂0.6g/kg,之后用20%乙醇,110mg/(kg·h)。嗜酒者可酌情增大剂量。一般需维持数日,至血浆甲醇浓度低于0.2~0.25g/L,乙二醇浓度低于0.1g/L。对于严重中毒者乙醇治疗不能替代透析治疗。