胃镜基本操作技巧

时间:2010-5-18 下午 10:16:29   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

 

检查后指导:

  1.检查后1、5-2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食;进行活检后,则进食温凉流质,如冷牛奶;4小时后可进食半流质。

  2.检查1天内避免剧烈火活动。

 

  3.术后如咽喉不适,要尽量避免剧咳,以防损伤喉粘膜,如有出血、疼痛、呛咳难忍或其它不适,应及时报告医护人员(门诊病人及时就诊),以便及时处理。

  正常范围:正常食管粘膜呈淡红色、淡黄色或淡黄白色,无光泽。正常食管粘膜有比较明显的毛细血管网。在食管、胃的连接部,淡红色的食管粘膜与桔红色的胃粘膜有明显的分界线,两者互相交错,构成齿状样。

  检查介绍:纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。

  临床意义:(1)食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。

  (2)食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。

  (3)食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。

  (4)食管癌 食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3%

  (5)胃溃疡 胃溃疡及其愈合过程中的不同时期,在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。

  (6)胃癌 胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌,同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型,并可追踪观察癌前病变。

  (7)十二指肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。

  (8)十二指肠溃疡 胃镜对十二指肠溃疡的诊断及疗效判定有较大的价值。

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