医院工作制度

时间:2007-11-25 下午 04:07:45   文章来源:卫生部    作者:佚名  

附:死亡病员料理事项

1.经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。

2.医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属或单位。

3.需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家属和单位不在,应交由护士长保存。

4.当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好,使两眼闭合。穿好衣服,用大单包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。

5.整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。

6.整理病案,完成护理记录。

三十四、隔离消毒制度

(一)一般隔离消毒要求:

1.传染病房与一般病房(或其他建筑物)应当保持一定距离或有严密的隔离措施,以防止
交叉感染。传染科、结核科和小儿科,均应设有单独的出入口。小儿科门诊,应设有专人进行预
检,遇有传染病可疑者立即隔离。

2.医院的手术室、分娩室(产房)、婴儿室、传染病房、隔离观察室、血库、注射室、药
剂制剂室、检验室、供应室以及可以成为传染源的处所等,均应有严格的消毒制度。医院的门诊
和一般病房也应有定期的消毒制度。

3.传染病房应备有单人房间,以便收容需要观察的病员。

4.传染病员所住的病房,应按时进行消毒;用过的家具、器皿、被服、碗筷等用具必须经
过严格消毒后再用。

5.传染病员的排泄物和分泌物,必须经过消毒或净化后再排入下水道。

6.工作人员进病房和门诊前,必须穿工作服,在传染病房应穿隔离衣、戴工作帽和口罩
(条件许可时应穿特备胶鞋),但不得穿出传染病房。接触病员后应及时洗手。

(二)门诊防止交叉感染:

1.门诊发现传染病员时,必须按规定上报疫情。

2.在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离,进行消毒,并根据情况将
患者送入传染病院、传染病房或隔离病室。

3.传染病员离开或死亡后,室内床单等应一律更换,并进行终末消毒(方法视病种而
定)。

4.传染病流行期间,设立临时检疫岗,对每一就诊病员,必须经过初步检查后才能挂号,
可疑者进行隔离处理。

5.放射线科及理疗科应将门诊及病房病员的治疗和检查时间严格分开。

6.病员应在指定地区候诊、检查和治疗,不得在门诊各处走动,以防止交叉感染。

7.门诊应设肠道传染病员的专用厕所。

(三)住院防止交叉感染:

1.接诊室(住院处):

①病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡(危急病员须先行抢救,以后在病房内进行)、理
发、剪指甲。

②病员进入病房前应测体温,如遇发热的病员应判明发热原因。决定是否进入病房或入隔离
室待查。

③病员的服装应进行清洁处理,如条件许可,病员更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备之
干净服装接触。

④无接诊室或住院处者可在进病房后当日进行卫生清洁工作。

2.病房:

①病员在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则处理。

②病房经常保持整洁,住院病员应按期沐浴或擦澡、理发、洗头和剪指甲等。

③患者用过的便盆、便壶应进行消毒,有传染病的患者(如滴虫阴道炎、肠道寄生虫病、肠道传染病等)应固定使用。脸盆、澡盆,每次用后应及时擦洗与消毒。

④患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒。

⑤被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等应采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤。必要时再行煮沸消毒,小件敷料可焚烧处理。

⑥患者的衣服、被单、枕套等应定期更换,必要时随时更换。

⑦有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或用其他方法消毒。

⑧打扫厕所的清洁工具,与打扫其他场所的工具,应严格分开。

3.传染病房(或隔离病室):

除严格执行病房的各项有关规定外:

①传染病房的设立应尽量集中,不得与居民住宅或职工宿舍设在同一院内。

②遇有急性传染病,应暂为隔离,并尽快转送传染病院,当地无传染病院的应按急性传染病隔离措施处理。

③每一病房只能收治同一病种的传染病员,如确有困难,可安排在病房的一角,用屏风隔开,同时实行床边隔离。

④患者不能随意离开病房。得到医师许可者,可在指定范围内活动。

⑤传染病患者一般禁止探视,特殊情况须经医师或护士长决定。

⑥进入传染病房须穿隔离衣,遇不同病种应更换隔离衣。

⑦胃肠道传染病员的便盆、便壶应固定专用,并严格消毒。

⑧传染病房的地面和墙壁应注意消毒,病员出院或死亡后,病房和用具须作终末消毒(处理方法视病种而异)。

⑨工作人员应定期进行大便培养、大便常规检查、咽喉培养。工作人员患有传染病,特别是呼吸道传染病,须隔离观察,直至检疫期满为止。

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