超短波治疗感染后咳嗽的疗效观察
感染后咳嗽是指各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体等所致的呼吸道感染以后继发的咳嗽,其中有部分患者虽经多种抗感染、化痰止咳药治疗,感染得到控制后咳嗽症状不缓解,临床多见,症状顽固,迁延不愈,严重影响患者的日常工作和生活,我院采用超短波治疗感染后咳嗽患者,疗效满意,中医人网www.tcmer.cm转载报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选择2008年6月至2010年6月在我院门诊的感染后咳嗽患者82例,感染后咳嗽诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2009年6月制订的“咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)”标准 。随机分为实验组和对照组:实验组42例,男18例,女2l4例;年龄17—5l(34.8 4-12.8)岁;病程20~50(25.8 4-6.5)d。对照组4O例,男19例,女21例;年龄l8—52(34.6 4-13.2)岁;病程19~5l(25.1 4-6.9)d。两组间年龄、性别及病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组:口服马来酸氯苯那敏(大同市卫华药业有限责任公司)4 mg,3次/d,疗程7 d,同时合用阿奇霉素片(美国辉瑞制药有限公司)0.5 g,1次/d,疗程3 d;实验组:在对照组治疗用药的基础上加用超短波治疗。用上海产CDB-80型超短波电疗机,输出功率250 W,患者取仰卧位,板状电极21 cm×14 em×2 cm,对置于胸背部,空气间隙2~3cm,无热量或微热量,1次/d,每次15 min,7 d为1疗程。所有患者未使用其他止咳化痰及支气管扩张药物。
1.3 疗效判定 治愈用药7 d内咳嗽完全消失,可以正常工作和生活;胸片正常;显效:用药7 d内咳嗽好转,咳嗽不影响夜间睡眠,可以正常工作;无效:用药7 d后咳嗽无改善。
1.4 统计学方法采用SPSS 10.0分析软件检验。两组患者年龄采用t检验(P>0.05为差异无显著性),两组治疗有效率的比较,采用 检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
结果显示治疗组患者治愈率、有效率均高于对照组,两组
工作和生活;胸片正常;显效:用药7 d内咳嗽好转,咳嗽不影 疗效相比,其差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
表1 两组患者治疗效结果比较(例数及百分率)
n | 治愈 | 显效 | 无效 | 总有效率 | |
实验组 | 42 | 26(61.9%) | 14 | 2 | 40(95.2%) |
对照组 | 40 | 11(27.5%) | 19 | 10 | 30(75%) |
3 讨论
感染后咳嗽发病率较高,虽然有一定的自限性,但因频繁咳嗽影响生活质量,故患者对治疗的需求很高,且迁延不愈还有演变为慢性支气管炎或支气管哮喘的可能,故临床上应引起足够的重视。现代医学尚缺乏治疗感染后咳嗽公认有效的药物。目前指南推荐的中枢性镇咳药和第一代抗组胺H 受体拮抗剂仅是一种对症治疗,只对部分患者有效,可能还伴有嗜睡、口干、食欲减退、恶心、上腹部不适等不良反应,且停药后咳嗽容易复发。还有部分患者咳嗽不能缓解,进一步发展为慢性支气管炎或支气管哮喘。
超短波是一种频率较高的电磁波,具有较强的穿透力,能在组织内部生成热,增强血管通透性,改善微循环,调节内分泌,加强组织机体的新陈代谢,降低感觉神经的兴奋性,从而达到抑菌、消炎、止痛、解痉,促进血液循环和修复,增强机体免疫力的治疗目的 ]。我科用超短波辐射疗法综合治疗了42例感染后咳嗽患者效果明显优于对照组(P<0.05),说明感染后咳嗽的治疗除药物外,辅助治疗方法也起到了不容忽视的作用。超短波治疗感染后咳嗽的作用机制是:适量的热可改善气道炎症部位的微循环,加强血液循环,血流加速,渗出物、代谢物、炎性介质排出加速,从而有利于炎症的消散和细胞的再生。对致炎介质有抑制作用,有利于炎症的控制。增强免疫力,可使体内的抗体和补体增加,同时刺激中性粒细胞,使其吞噬作用增强,有抑菌作用。鉴于上述,超短波治疗有利于控制炎症,促进炎症吸收。