人免疫球蛋白相关知识
丙型肝炎的实验室检查指标有哪些?疾病相关知识
(1)血清生化学检测指标有:ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST),以及血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性水平等。
(2)HCV抗体检测:HCV抗体酶免疫法(EIA)适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。但HCV抗体阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。用第三代EIA法检测丙型肝炎患者,其敏感度和特异度可达99%,因此,不需要用重组免疫印迹法(RIBA)验证。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现HCV抗体假阳性,因此,HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。
(3)HCVRNA检测:包括HCVRNA定性检测和HCVRNA定量检测。采用的方法有定量聚合酶链反应(qPCR)、分枝DNA(bDNA)、实时荧光定量PCR法等,均可检测HCVRNA病毒载量。
HCV病毒载量的高低与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性,但可作为现症丙型肝炎病毒感染者诊断和抗病毒疗效评估的观察指标。在HCVRNA检测中,应注意可能存在假阳性和假阴性结果。
现在有预防丙型肝炎的疫苗吗?
丙型肝炎病毒外膜蛋白能诱导机体产生中和抗体,但外膜蛋白突变发生较快,极易产生免疫逃避,给疫苗的制备研究带来困难。目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。
丙型肝炎的预防措施有哪些?
(1)严格筛选献血员:严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清HCV抗体、ALT等严格筛选献血员。
(2)经皮和黏膜途径传播的预防:推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。
(3)性传播的预防:对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
(4)母婴传播的预防:对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
丙型肝炎治疗的策略是什么?
治疗丙型肝炎的最主要方法是抗病毒治疗,其目的是清除或持续抑制体内的丙型肝炎病毒复制,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,并提高患者的生活质量。