乙类传染病
病毒性肝炎
一、疑似病例：
１．最近出现食欲减退，恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、
肝区痛、乏力等，不能排除其他疾病者。
２．血清ＡＬＴ反复升高而不能以其他原因解释者。
（一）甲型肝炎（ＨＡ）：
１．病人发病前１个月左右（２－６）周，曾接触过甲型肝炎病人，或到过甲
型肝炎暴发点工作，旅行，并进食，或直接来自流行点。
２．血清ＡＬＴ升高。
３．血清抗－ＨＡＶＩｇＭ阳性。
４．急性期恢复期双份血清抗－ＨＡＶＩｇＧ滴度呈四倍升高。
５．免疫电镜在粪便中见到２７ｎｍ甲肝病毒颗粒。
临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。
实验确诊：疑似病例加（３）、（４）、（５）中任何１项。
（二）乙型肝炎（ＨＢ）：
１．半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤如：不洁的注射、针
灸、穿刺、手术等，或与乙型肝炎病人或乙型肝炎病毒携带者有密切接触。
２．血清ＡＬＴ升高
３．血清ＨＢｓＡｇ阳性伴抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性（≥１∶１０００）或ＨＢ
Ｖ－ＤＮＡ阳性。
临床诊断：疑似病例加（１）、（２）两项。
实验确诊：疑似病例加（３）。
（三）其他型肝炎：
１．丙型肝炎（非肠道传播型非甲非乙型肝炎之一）（ＨＣ）：
①半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。
②血清ＡＬＴ升高。
③用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。
④血清抗—ＨＣＶＩｇＭ阳性。
临床诊断：疑似病例加②、③参考①。
实验确诊：疑似病例加④
２．戊型肝炎（肠道传播型非甲非乙型肝炎）（ＨＥ）：
①发病前２个月，曾接触过戊型肝炎病人，或到过戊型肝炎暴发点工作，旅行
，并进食，或聚餐。
②血清ＡＬＴ升高。
③血清抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性
④免疫电镜在粪便中见到３０－３２ｎｍ病毒颗粒。
⑤用排除法不符合甲、乙型肝炎，ＣＭＶ，ＥＢＶ感染。
临床诊断：疑似病例加②、⑤两项，参考①。
实验确诊：符合临床诊断加③、④中任１项。
３．丁型肝炎（ＨＤ）：
①病人必须是乙型肝炎患者，或乙型肝炎病毒携带者。
②血清ＡＬＴ异常，或呈二次肝功能损伤加重。
③血清抗－ＨＤＶＩｇＭ阳性或ＨＤＡｇ或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性。
④肝组织中ＨＤＡｇ阳性或ＨＤＶＣＤＮＡ杂交阳性
实验确诊：疑似病例加①、②加③或④。
注：凡先后感染两种肝炎者只报后者
凡同时感染两种肝炎者按型分别上报
细菌性痢疾
一、疑似病例：
腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其
他原因腹泻者。
二、确诊病例：
（一）急性菌痢：
１．急性发作之腹泻（除外其他原因腹泻），伴发热、腹痛、里急后重、脓血
便或粘液便、左下腹有压痛；
２．粪便镜检白血球（脓细胞）每高倍（４００倍）视野１５个以上，可以看
到少量红血球；
３．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备１、２项。
实验确诊：具备１、３项。
（二）急性中毒性菌痢：
１．发病急、高热、呈全身中毒为主的症状；
２．中枢神经系统症状：如惊厥、烦燥不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭
症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状；
３．起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子采便检查可发现白血球（
脓细胞）；
４．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备１、２、３项。
实验确诊：具备１、２、４项。
（三）慢性菌痢：
１．过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻２个月以上者；
２．粪便有粘液脓性或间歇发生；
３．粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：疑似病例加１或２
实验确诊：疑似病例加１或２加３项
阿米巴痢疾
一、急性阿米巴痢疾：
疑似病例：
起病稍缓，腹痛，腹泻，大便暗红色，带血、脓或粘液，或为稀糊状，有腥臭
。
二、确诊病例：
１．粪便检查发现有包囊或小滋养体。
２．粪便检查发现阿米巴大滋养体。
３．乙状结肠镜检查，肠组织内查到阿米巴滋养体。
临床诊断：疑似病例加１项
实验确诊：疑似病例加２或３项
伤寒和副伤寒
一、疑似病例：
在伤寒流行地区有持续性发热１周以上者。
二、确诊病例：
１．不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、
精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振，腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大、相对缓脉。
２．末稍血白细胞和嗜酸细胞减少。
３．血、骨髓、尿、粪便培养分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。
４．血清特异性抗体阳性。“Ｏ”抗体凝集效价在１∶８０以上，“Ｈ”、“
Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”抗体凝集效价在１∶１６０以上。急性期和恢复期血清抗体
４倍升高。
临床诊断：疑似病例加１、２项
实验确诊：疑似病例加３或４项
