脊髓灰质炎
一、疑似病例：
不能立即确定为其他病因的任何急性迟缓性麻痹的病例。
二、确诊病例：
１．与确诊脊髓灰质炎病人有接触史，潜伏期为２－３５天（一般为７－１４
天）临床上出现：
（１）发热、烦躁不安、多汗、颈背强直及腓肠肌触痛等；
（２）热退后，出现躯体或四肢肌张力减弱、深部腱反射减弱或消失，并出现
不对称（或双侧）性驰缓性麻痹，无感觉障碍，后期有肌萎缩；
２．发病６０天后仍残留有驰缓性麻痹；
３．从粪便、脑脊液、咽部分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎病毒；
４．从脑或脊髓组织中分离到病毒并鉴定为脊髓灰质炎病毒；
５．１个月内未服过脊髓灰质炎疫苗，从脑脊液或血液中查到特异性ＩｇＭ抗
体；
６．恢复期病人血清中的中和抗体或特异性ＩｇＧ抗体滴度比急性期有４倍以
上升高。
临床诊断：疑似病例加１或２，或１和２。
实验确诊：疑似病例加３加５或加３加６。
百日咳
一、疑似病例：
流行季节有持续性阵发性痉挛性咳嗽者。
二、确诊病例：
1．有与百日咳患者密切接触史；
2．末稍血白血球显著增高、淋巴细胞常占50％以上；
3．从病人的痰或咽喉部，分离到百日咳嗜血杆菌；
4．恢复期血清抗体比急性期抗体呈4倍以上升高。
临床诊断：疑似病例加1、2
实验确诊：疑似病例加3或4
麻疹
一、疑似病例：
患者（多数为儿童）有发热、咽红等上呼吸道卡他症状，畏光、流泪、结合膜红肿等急性结膜炎症状，发热4天左右，全身皮肤出现红斑丘疹，与淋疹患者在14天前有接触史。
二、确诊病例：
1．在口腔颊粘膜处见到科氏斑。
2．咽部或结合膜分泌物中分离到麻疹病毒。
3．一个月内未接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。
4．恢复期血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
临床诊断：疑似病例加1项实验确诊：疑似病例加2或3或4项
白喉
一、疑似病例：
发热，咽痛、声嘶，鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜，剥时易出血。
二、确诊病例：
1．白喉流行地区，与病人有直接或间接接触史；
2．咽拭子直接涂片镜检见革兰氏阳性棒状杆菌，并有异染颗粒；
3．棒状菌属白喉菌分离培养阳性，并证明能产生毒素。
临床诊断：疑似病例加2参考1。
实验确诊：疑似病例加3。
流行性脑脊髓膜炎
一、疑似病例：
冬春季节突发高热、头痛、呕吐、颈强、烦躁、惊叫、抽风；血白细胞总数和中性粒细胞增多或脑脊液呈化脓性改变。
二、确诊病例：
1．与流脑患者有密切接触史。
2．皮肤粘膜有出血点或瘀斑，或脑膜刺激征阳性，婴儿前囟隆起，但无其它呼吸道感染病史和化脓病史。
3．脑脊液、血或皮肤出血点细菌培养脑膜炎奈瑟氏菌阳性或涂片检到革兰氏阴性双球菌。
4．恢复期血清抗流脑菌群特异抗体滴度较急性期呈4倍或以上升高。
5．脑脊液或血液或尿液中流脑特异抗原阳性。
临床诊断：疑似病例加2，参考1。
实验确诊：疑似病例加3或4或5。
