各种常见传染病的诊断

时间:2008-12-10 16:37:57   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

文章导读:

急性出血性结膜炎
  一、疑似病例:
  急起眼睑红肿、结膜充血、球结膜水肿、出血而全身症状不明显者。
  二、确诊病例:
  1.本地有急性出血性结膜炎流行,与出血性结膜炎病人有接触者或24小时内曾有游泳池水或公用毛巾等接触史。
  2.眼部病毒分离阳性,并鉴定为EV70型或COXA24型变种或为腺病毒。
  3.眼部分泌物中查到EV70型或COXA24型变种的抗原。
  4.血液中抗上述任何1种病毒IgM或眼分泌物中IgA抗体阳性。
  5.恢复期血清中上述任何1种病毒IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高或抗体阳转。
  临床诊断:疑似病例加1。
  实验确诊:疑似病例加2或3或4或5。

新生儿破伤风
  确诊病例:
  1.新生儿出生后3—7日出现哭闹不安,发热下颌关节强直,吸奶困难,牙关紧闭面部肌肉痉挛,口角向两侧牵引,呈苦笑面容,继而痉挛波及全身,出现颈项强直,角弓反张和四肢抽搐、膈肌、肋间肌及声门痉挛导致青紫、呼吸及心力衰竭。
  2.从创伤部位分离到破伤风杆菌。
  3.用未消毒或未经严格消毒的器具断脐者。
  临床诊断:具备上述1、2或1、3项。

 风疹
  一、疑似病例:
  发热、出现红色斑丘疹、耳后或颌下或颈部淋巴结肿大或伴有关节痛。
  二、确诊病例:
  1.在14—21天内与风疹患者有明显接触史。
  2.在8年内已接受过麻疹活疫苗接种。
  3.末稍血白细胞总数减少,淋巴细胞增多。
  4.咽拭子标本或尿或脏器活检标本中分离到风疹病毒。
  5.血清中风疹IgM抗体阳性者。
  6.恢复期血清风疹LgG抗体滴度较急性期有4倍以上升高或恢复期抗体阳转。
  临床诊断:疑似病例加上1或1与2或1与3。
  实验确诊:疑似病例加上4或5或6。

流行性腮腺炎
  一、疑似病例:
  发热、畏寒、疲倦、食欲不振,1—2天后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛者。
  二、确诊病例:
  1.腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛,吃酸性食物时胀痛更为明显,腮腺管口可见红肿,白细胞计数正常或稍低,后有淋巴细胞增加。
  2.在8—30天内与腮腺病人有密切接触史。
  3.唾液中分离到流行性腮腺炎病毒。
  4.血清中特异性IgM抗体阳性。
  5.恢复期血清IgG抗体滴度比急性期升高4倍以上,或恢复期血清抗体阳转。
  临床诊断:疑似病例加1参考2
  实验确诊:疑似病例加3或4或5

流行性感冒
  一、疑似病例:
  1·近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。
  2.出现急起畏寒高烧,头痛,浑身酸痛和乏力等中毒症状.并伴有呼吸道卡他症状。
  3.出现恶心、呕吐和腹泻症状,但发病急而恢复快并伴有呼吸道卡他症状。
  4.流感流行期“上感”患者。
  符合上述1、2项或1、3项或4项者,为疑似病例。
  二、确诊病例:
  1.从患者鼻咽部采集标本或死者组织中分离到流感病毒或查到流感病毒颗粒或其特异蛋白或其特异核酸成份。
  2.测定恢复期血清抗体比急性期有≥4倍升高或恢复期血清用NP抗原进行型特异补体结合测定其效价≥1:32。
  实验确诊:疑似病例具备1或2

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