(4)妊娠并尿感与一般尿感相近，但宜选用毒性较小的抗菌药物。只是由于妊娠妇女合并尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，且常常对氨苄青霉素高度耐药，故不应选用氨苄青霉素治疗妊娠合并尿感。下尿路感染(膀胱炎)及无症状性细菌尿常选用呋喃妥因、磺胺甲基异恶唑(SMZ)和第一代头孢菌素，初发者或单纯性尿路感染倾向用3日疗法，而不主张单剂交通法规；复发性尿感应予以恰当的抗生素药物治疗6周；而反复发作的尿路感染建议预防性使用抗生素；急性肾盂肾炎孕妇首选第二、敏感代头孢菌素静脉使用，并住院治疗。
对于孕妇来说，四环素会引起胎儿牙齿棕黄色我色素沉着，氯霉素会引起胎儿灰色综合征，均不宜使用。氨基甙类应慎用。在产前3个月勿用磺胺类，因易引起新生儿核黄疸。喹诺酮类药物可能影响胎儿的软骨发育，应避免使用；另外，在实验动物模型中发现大剂量TMP可能对新生后代有毒性作用，有人不主张使用。妊娠一般不宜做静脉肾盂造影，需要时应于产后10周才施行。
(5) 再发性尿感：女性再发性尿感很常见，80%是重新感染。再发的尿感应做尿路X线检查，必要时还要做其他泌尿系统有关的检查，以确定尿路有无畸形、梗阻或膀胱输尿管返流等可引起尿流不畅的易感因素。如有畸形或梗阻等应予以纠正，否则尿感治疗后又易再发。尿感再发可分为复发和重新感染。
重新感染：是指尿路感染经治疗后症状消失，尿菌阴转，而经过一段时间(多超过1个月)另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路，引起感染。多数病例在再发时具有尿感症状，其治疗方法与首次发作同。药物预防应选用低剂量时就有效、不良反应少、对大肠内菌丛的构成和对抗菌药物敏感性影响甚少的药物。有学者报告用下述方法可达中等度有效。乌洛托品1g，每日2次，加维生素C1g，每日2次(酸化尿液)，此法病人每易耐受。使尿感再发率为每病人每年1.6次，而安慰组为每病人每年3.4次。呋喃坦啶亦颇有效，每晚睡前服50mg。但有报道长期服用此药预防有较多不良反应，包括慢性间质性肾炎、急性肺过敏反应，肝损害、血液系统损害、皮肤反应和神经损害。此外有肾功能损害的患者禁用。
目前最常用于长程低剂量抗菌疗法是复方新诺明，每晚于睡前排尿后服半片，使尿感再发率降为平均每病人每年仅0.2次。每年发作尿感两次以上的妇女，应该使用此方法。如果患者对磺胺类药物过敏，可只用TMP，睡前服50-100mg，其疗效可能相近，但有可能出现耐药菌株，而复方新诺明这方面不良反应较少。亦有学者报道，使用喹诺酮类药物，例如氟嗪酸每晚0.2g，可以代替复方新诺明作预防性治疗。
对再发性尿感的预防性治疗，其疗程应该多长，仍有争论。叶教授的经验做法是用半年，如果停药后又有再发如前，则再开始用药1-2年，或更长一些，这样用不佳有严重的不良反应。目前有学者认为，长程低剂量预防疗法，患者不易接受，且花费较大，故建议对经常再发尿感的妇女，仅在尿频、排尿不适发作时用羟氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效抗生素作单剂疗法。当治疗失败，或在半年内发作超过4次者，取得的初步结果是令人满意的。此外，不少妇女重新感染与性生活有关，于性生活后即排尿并内服复方新诺明3片，会很有帮助。
复发：是指经治疗症状消失、尿菌阴转后，在1个月内(大多数在1个月内)再出现，其致病菌与原先致病菌相同。复发时多数病人有尿感症状。复发常见于肾盂肾炎，特别是复杂性肾盂肾炎。对复发的治疗与重新感染大不一样。妇女尿感复发的主要原因有：① 肾的深部组织感染，14天抗菌疗程仅能抑制而未能肃清致病菌；② 尿路有解剖上或功能上的异常(如肾结石)。有些医疗中心封建主义，按药物试验结果选择敏感抗生素，并口服在允许范围内最大剂量作6周疗程，疗效比14天疗法的疗效显著。
叶教授目前的做法是：对有多次尿感发作的女性，如有急性症状性尿感发作，即给予3天疗法治疗，停药后4-7天复查，如治疗成功，表明此次再发是重新感染，可给予长程低剂量预防性治疗。如治疗失败，先了解上次3天疗程所使用的抗菌药物是否已产生抗药性，如是，则根据致病菌药敏试验，再给予另一种敏感的抗生素作3天疗法，如治疗成功，则按上述重新感染处理。如仍无效或原先3天疗法的抗菌药物仍是敏感的，但治疗失败，则均应给予高剂量、敏感的杀菌性抗生素作6周疗法。此外，必须强调，尽一切可能纠正尿路解剖上或功能上的异常，否则尿感不易彻底治愈。
(6) 小儿感染：婴幼儿尿感可导致肾发育障碍和肾瘢痕，造成永久性的肾实质损害，后果远较成人严重。据统计，小儿症状尿感中，约1/3有肾瘢痕形成，多发生在5岁以前，而其中约半数有膀胱输尿管返流，以后纵使已无菌尿，这些损害也会随年龄增长而加重，可发展成慢性萎缩性“肾盂肾炎”，甚至发生肾衰，故认为小儿尿感，均应做静脉肾盂造影，及考虑做排尿期膀胱输尿管返流造影。近年来已有研究对膀胱-输尿管返流在肾瘢痕形成中的重要笥提出争议，因为他们发现存在感染似乎与肾瘢痕形成的关系较返流本身更为密切。
小儿肾盂肾炎的治疗原则及方法同成人，但退热后改为口服抗菌药物时须持续1-3个月。在停止治疗后7日要做尿培养，并定期做尿培养1年。在非复杂性急性尿感者，宜口服14天抗菌药物，但12岁以上女孩，则可给予3天疗程。再发者，尤其是有肾瘢痕形成或返流的患者，宜长期服药预防。可选用：① 复方新诺明(TMP每次2mg/kg。加SMZ每次10mg/kg)，每日1-2次；② 呋喃坦啶每日2mg/kg,顿服；③ 孟德立胺每日50mg/kg,分3次服。预防性治疗至少要1年。在复发性尿感者，经手术纠正后，应继续预防性服抗菌药物数个月。选用抗生素时，应注意与成人不同的是不能使用喹诺酮类药物治疗小儿尿感。有关外科治疗方面，已有研究表明，使用外科手术纠正小儿膀胱-输尿管返流形成或肾发育障碍，并无明显优越性。因此，目前主张对有VUR的小儿，首选治疗方案是采用长程抑菌疗法积极预防肾瘢痕形成并密切观察。在2-4年内，对内科治疗反应不好的小儿右考虑行外科手术治疗。
