2006年风湿病学进展回顾

时间:2008-11-4 11:14:02   文章来源:北京大学人民医院    作者:史晋霞等  

文章导读:


    其他风湿病

    干燥综合征(SS)

     抗胆碱酯酶3 受体(M3R)抗体与抗α胞衬蛋白抗体IgA、IgG是SS诊断方面近年研究的热点,研究表明其诊断SS敏感性分别为50.8%、55.6%和30.2%,特异性为91.7%、91.3%和89%。有学者根据M3R第二胞外区的序列合成多肽,发现其可以调节SS患者的M3R受体反应性T细胞。

     还有文献报道,NOD鼠中IL-18/IL-18受体轴上调且与Th1介导的炎症相关。此外,SS中的调节性T细胞异常、唾液腺组织中雌激素受体表达异常及淋巴化学增活素与唾液腺相关淋巴瘤的关系也受到学者的关注。

     骨关节炎(OA)

     高分辨MRI、正电子发射断层成像(PET)及超声均被用于OA诊断,敏感性良好。研究发现,血清糖蛋白-3及透明质酸的水平可以作为判定OA预后的指标。此外,NF-κB、IL-1/TNF-α、CⅡ合成及软骨细胞老化等均可能参与OA的发病。

     炎性肌病

     在2006 ACR年会上,Yasuhiro等报道了一种由Histidy1-tRNA合成酶诱导的小鼠抗合成酶综合征样模型的建立,为皮肌炎/多肌炎的研究提供了实验依据。Ira等发现转录子中间因子1-γ抗体可能是肌炎的特异性抗体。王国春等发现,KL-6(一种主要表达于肺泡Ⅱ型上皮细胞表面的大分子糖蛋白)检测在特发炎性肌病伴肺间质病变的诊断中具有良好的敏感性(90.9%)及特异性(80.6%)。

    系统性硬化症(SSc)

     研究发现IL-6多态性与SSc的严重程度相关。肺泡灌洗液中的CXCL11水平可以作为疗效预测的指标;而肺泡灌洗液的细胞计数有助于肺泡炎的诊断。

     综上所述,2006年度风湿病学在临床与基础研究方面均有许多新进展,这为指导临床诊断、治疗及疾病机制的研究提供了新的平台。同时提示风湿病的早期诊断、规范个体化治疗仍是关键问题,而寻找新的致病抗原、新的靶标和新的生物学标志为临床服务始终是基础研究的焦点所在。

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